logoBiopsia de la mama.

La palabra biopsia siempre tiende a producir miedo, para el diagnóstico de las lesiones de la mama hay diversos tipos de biopsia que se utilizan.

La biopsia con aguja fina, se utiliza una aguja de inyectadora normal, a la cual estamos acostumbrados por ser la misma aguja de las inyecciones intramusculares, esa aguja nos permite obtener células de la lesión, como una citología, la cual se envía al patólogo para su estudio.

La biopsia con aguja gruesa, las agujas gruesas tienen diversos tamaños y se utilizan en diferentes procedimientos, la más común es la aguja tipo tru-cut, ésta aguja se introduce dentro de la lesión que se desea biopsiar y se toma una muestra del tejido, la muestra es mucho mayor que una citología, obteniendo en realidad tejido mamario, eso facilita al patólogo el poder hacer un diagnóstico más fácilmente teniendo el tejido que teniendo una células sueltas, otro método de aguja gruesa es el mammotome, el cual tiene un cilindro dentro de la aguja que ¨taladra¨ el tejido obteniendo una muestra completamente cilíndrica y normalmente más grande que un trucut.

Todas las biopsias pueden hacerse bajo guía imagenológica, ya sea ecográfica, mamográfica o por esteroetáxia, la guía ecográfica permite la visualización de la lesión bajo visión directa y en tiempo real, la mamografía permite visualizar la imagen durante los rayos x, y la estereotaxia utiliza la computadora para calcular la distancia real de la lesión, situando la aguja a la distancia exacta para tomar una biopsia segura y definitiva, la combinación de la estereotaxia con el mammotome nos permite extraer porciones de tejido suficientes para evaluar un grupo de microcalcificaciones y quizás extirpar lesiones pequeñas.

La siguiente fotografía se evidencia la biopsia por mammotome, esta se realiza en el mamógrafo bajo guía mamográfica y la ayuda de la computadora, la cual determina la posición exacta de la lesión por más pequeña que ella sea, se obtienen un número de cilindros los cuales se pueden reevaluar por nuevas mamografías de la biopsia y posteriormente el patólogo tiene la palabra final.

La biopsia abierta es cuando se realiza la toma de biopsia con una cirugía local, cortando la piel y obteniendo la cantidad de tejido mamario deseada.

Todos los procedimientos de biopsia se realizan con anestesia local, y normalmente son bien tolerados por la paciente, la biopsia con aguja fina no amerita anestesia local dado que es una aguja muy pequeña.

 

Fernando Godayol
Cirugía General, Mastología

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