La cirugía bariátrica es un tipo de cirugía muy especializada, lo cual significa que no todos los cirujanos la realizan. El paciente obeso presenta unas condiciones especiales y amerita ser tratado de forma especial, hoy día el abordaje de un equipo de cirugía bariátrica es indispensable para obtener el resultado deseado, el cirujano bariátrico debe contar con un equipo de especialistas (además del cirujano es indispensable la interacción de un psicólogo, nutricionista y en muchas ocasiones, médico internista y endocrinólogo) y un anestesiólogo con experiencia en pacientes obesos.

Quien debe operarse es algo que debemos considerar seriamente, la cirugía no es la solución de la obesidad, es una ayuda, y por supuesto no es la solución para el sobrepeso (índice de masa corporal menor de 30 Kg/mt2), en el cual no cabe la cirugía como tratamiento.

Se considera obeso a todo aquel individuo que exceda el porcentaje de grasa corporal recomendado, básicamente que tenga un aumento de su peso ideal en más de un 50%, o basándonos en el índice de masa corporal, tenga más de 45 Kg de exceso de peso. El índice de masa corporal es el número resultante en el división del peso corporal (Kg) entre la talla al cuadrado (mts2).

Una persona sana tiene entre 18,5 kg/mt2 y 25 Kg/mt2, entre 25 y 30 se considera sobrepeso, a partir de 30 Kg/mt2 de índice se considera una obesidad leve hasta 35, sobre 40 de IMC se considera OBESIDAD MÓRBIDA.

La obesidad mórbida no tiene discusión, el riesgo de sufrir complicaciones fatales a causa de la obesidad es tan grande que no se duda que la cirugía es un riesgo menor para estas personas y la única solución en la actualidad para resolver el problema.

Los índices por debajo de 35 son susceptibles de tener solución quirúrgica si se asocian a otras condiciones médicas o particulares de cada paciente.

Hoy en día se considera cirugía metabólica el bypass gástrico en pacientes con índice de 35 para curar la diábetes tipo II, sobre los alcances de la cirugía metabólica se hablará mucho con seguridad en el futuro próximo, recuerde que la diábetes tiene una tendencia a duplicar o triplicar el número de pacientes disbéticos en el próximo decenio.